التوحد
اضطرابات التوحد عند الاطفال خلال الثلاث سنوات الاولى من العمر
تعرف اضطرابات التوحد على انها اضطرابات في التطور العصبي تتميز بشكل نوعي بمشاكل في الوظيفة الاجتماعية والتواصل مع البيئة ,يتميز بنماذج من السلوك النمطي المتكرر مع الاهتمام بنمط واحد من السلوك
تشمل هذه الاضطرابات اضطرابات عقلية غير محددة مع متلازمة التوحد.اظهرت الدراسات خواص متغايرة عند المرضى ولايوجد فحص طبي محدد او شفاء من هذه الاضطرابات .تقريبا واحد من 150 طفل لديهم هذه الاضطرابات مع نسبة تكرار عند الذكور اكثر ثلاث الى اربع مرات من الاناث .يتم تشخيصه بعمر 3-6 سنوات مع امكانية تشخيصه بعمر سنتين في بعض الاطفال والتشخيص المبكر يسمح لنا بالمعالجة السلوكية التي تحسن التواصل الاجتماعي وبعض الوظائف والمهارات الحركية .
اجريت عدة دراسات بالطريق الراجع مع دراسة عن طريق الفيديو المستمر فتبين انه يمكن ملاحظة بعض الاعراض بدءا من عمر 6 اشهر وغالبا تظهر اعراض واضحة بعمر السنة لكن يبقى التشخيص الاكيد بين عمر 3-6 سنوات يفيدنا الكشف عن الاعراض الباكرة قبل عمر ثلاثين شهر بالتدخل الايجابي في مساعدة المتوحدين لتحسين الوظائف الاجتماعية ومهارات التواصل الكلامي وغيره.
وضعت عدة معايير لتحديد علامات التوحد لكنها وضعت لعمر بين 3-7 سنوات لذلك قد لاتفيد في الاعمار الصغيرة لذلك وجدت معايير معدلة للاعمار الصغيرة يجب التشدد باستخدامها وذلك للسببين التاليين:
1-وجود دليل قوي ان الاعراض تظهر قبل عمر ثلاث سنوات
2- وجود دليل قوي ان الكشف المبكر عن الاصابة يعطي فرصة قوية للتدخل وتحسين تواصل المريض مع المجتمع وتحسين مهاراته.
كل الدراسات اوجدت ثلاث تغيرات سلوكية مرافقة للتوحد هي:
تراجع بالوظيفة الاجتماعية اللغوية والحركية
اضطراب وظيفة التواصل مع المحيط
حركات روتينية رتيبة مكررة بالسلوك والاهتمامات
تم وضع العلامات حسب الجدول التالي:
الجدول
ومع ان الحركات الروتينيةو نماذج السلوك والاهتمام النمطية موجودة باضطرابات اخرى فبدراسة مقارنة بين مرضى التوحد ومرضى التاخر العقلي والمرضى السوين بعمر سنتين بينت ان وجود نماذج عديدة من السلوكيات النمطية عند نفس الشخص توجه لتشخيص التوحد خاصة عندما تترافق باضطراب مهارات التواصل .لم تبين هذه الدراسات حسب تقارير الاهل سلوكا مؤذياللنفس او ارتكاسهم للضجيج او مقاومة لتغيير المكان كما ظهر في تقارير اهل المرضى المتخلفين عقليا او اهل الاطفال النموذجيين بالتطور
ان فحص الاطفال حسب المعايير السابقة قد يفشل في عمر سنتين لكنه اكثر فائدة بعمر اكثر من ثلاث سنوات لان الموجودات السلوكية النمطية وتراجع المهارات الكلامية قد يتاخر عند بعض الاطفال حتى عمر ثلاث سنوات واكثر وتبدو مهاراتهم التعلمية مقبولة وقد يبدون طبيعين لكن فيما بعد تبدا مظاهر التراجع الكلامي خاصة المحكي ثم يظهر الشذوذات السلوكية والالتقلب العاطفي وهذا النكوص اللغوي لايستبعد احتمال اكتساب المهارات اللغوية في المراحل اللاحقة من العمر كما بينت الدراسات عدم ارتباط لقاح الحصبة والحصبة الالمانية والنكاف بالتوحد انما لحدوثها في وقت التلقيح حسب العمر
الدراسية الوراثية :بينت بعض الدراسات حدوث تغيرات مرافقة ببنية الدماغ منها كبر حجم المخ وتغيرات بالمادة الرمادية والبيضاء يقترح ان خللا ما يصيب السيالة العصبية تؤثر على النمو التطوري السلوكي والمعرفي وهذه الدراسات فتحت ابوابا واسعة للبحث عن ادوية مساعدة
توصي الجمعية الامريكية لطب الاطفال بمتابعة الفحص الانمائي في كل زيارة للطفل بعمر 9و18و30 شهر من العمر
الإخوة و المجموعات الأخرى عالية الخطورة يجب أن تتابع بعناية بدءا من عمر 6 أشهر
تشخيص التوحد يصبح ممكنًا في 14 شهر من العمر، لكنّ قد يكون التّشخيص غير مستقرّ حتّى ثلث من الأطفال المشخّصين قبل 30 شهر من العمر
• الأطفال الصّغار المتوحدين يظهرون تحسّن اجتماعيّ يشمل، الاتّصال، اللّغة، المسرحيّة و الكفاءة المعرفيّة عندما يخضعون لتداخل اجتماعي مناسب في وقت مبكر
اضطرابات التوحد عند الاطفال خلال الثلاث سنوات الاولى من العمر
تعرف اضطرابات التوحد على انها اضطرابات في التطور العصبي تتميز بشكل نوعي بمشاكل في الوظيفة الاجتماعية والتواصل مع البيئة ,يتميز بنماذج من السلوك النمطي المتكرر مع الاهتمام بنمط واحد من السلوك
تشمل هذه الاضطرابات اضطرابات عقلية غير محددة مع متلازمة التوحد.اظهرت الدراسات خواص متغايرة عند المرضى ولايوجد فحص طبي محدد او شفاء من هذه الاضطرابات .تقريبا واحد من 150 طفل لديهم هذه الاضطرابات مع نسبة تكرار عند الذكور اكثر ثلاث الى اربع مرات من الاناث .يتم تشخيصه بعمر 3-6 سنوات مع امكانية تشخيصه بعمر سنتين في بعض الاطفال والتشخيص المبكر يسمح لنا بالمعالجة السلوكية التي تحسن التواصل الاجتماعي وبعض الوظائف والمهارات الحركية .
اجريت عدة دراسات بالطريق الراجع مع دراسة عن طريق الفيديو المستمر فتبين انه يمكن ملاحظة بعض الاعراض بدءا من عمر 6 اشهر وغالبا تظهر اعراض واضحة بعمر السنة لكن يبقى التشخيص الاكيد بين عمر 3-6 سنوات يفيدنا الكشف عن الاعراض الباكرة قبل عمر ثلاثين شهر بالتدخل الايجابي في مساعدة المتوحدين لتحسين الوظائف الاجتماعية ومهارات التواصل الكلامي وغيره.
وضعت عدة معايير لتحديد علامات التوحد لكنها وضعت لعمر بين 3-7 سنوات لذلك قد لاتفيد في الاعمار الصغيرة لذلك وجدت معايير معدلة للاعمار الصغيرة يجب التشدد باستخدامها وذلك للسببين التاليين:
1-وجود دليل قوي ان الاعراض تظهر قبل عمر ثلاث سنوات
2- وجود دليل قوي ان الكشف المبكر عن الاصابة يعطي فرصة قوية للتدخل وتحسين تواصل المريض مع المجتمع وتحسين مهاراته.
كل الدراسات اوجدت ثلاث تغيرات سلوكية مرافقة للتوحد هي:
تراجع بالوظيفة الاجتماعية اللغوية والحركية
اضطراب وظيفة التواصل مع المحيط
حركات روتينية رتيبة مكررة بالسلوك والاهتمامات
تم وضع العلامات حسب الجدول التالي:
الجدول
ومع ان الحركات الروتينيةو نماذج السلوك والاهتمام النمطية موجودة باضطرابات اخرى فبدراسة مقارنة بين مرضى التوحد ومرضى التاخر العقلي والمرضى السوين بعمر سنتين بينت ان وجود نماذج عديدة من السلوكيات النمطية عند نفس الشخص توجه لتشخيص التوحد خاصة عندما تترافق باضطراب مهارات التواصل .لم تبين هذه الدراسات حسب تقارير الاهل سلوكا مؤذياللنفس او ارتكاسهم للضجيج او مقاومة لتغيير المكان كما ظهر في تقارير اهل المرضى المتخلفين عقليا او اهل الاطفال النموذجيين بالتطور
ان فحص الاطفال حسب المعايير السابقة قد يفشل في عمر سنتين لكنه اكثر فائدة بعمر اكثر من ثلاث سنوات لان الموجودات السلوكية النمطية وتراجع المهارات الكلامية قد يتاخر عند بعض الاطفال حتى عمر ثلاث سنوات واكثر وتبدو مهاراتهم التعلمية مقبولة وقد يبدون طبيعين لكن فيما بعد تبدا مظاهر التراجع الكلامي خاصة المحكي ثم يظهر الشذوذات السلوكية والالتقلب العاطفي وهذا النكوص اللغوي لايستبعد احتمال اكتساب المهارات اللغوية في المراحل اللاحقة من العمر كما بينت الدراسات عدم ارتباط لقاح الحصبة والحصبة الالمانية والنكاف بالتوحد انما لحدوثها في وقت التلقيح حسب العمر
الدراسية الوراثية :بينت بعض الدراسات حدوث تغيرات مرافقة ببنية الدماغ منها كبر حجم المخ وتغيرات بالمادة الرمادية والبيضاء يقترح ان خللا ما يصيب السيالة العصبية تؤثر على النمو التطوري السلوكي والمعرفي وهذه الدراسات فتحت ابوابا واسعة للبحث عن ادوية مساعدة
توصي الجمعية الامريكية لطب الاطفال بمتابعة الفحص الانمائي في كل زيارة للطفل بعمر 9و18و30 شهر من العمر
الإخوة و المجموعات الأخرى عالية الخطورة يجب أن تتابع بعناية بدءا من عمر 6 أشهر
تشخيص التوحد يصبح ممكنًا في 14 شهر من العمر، لكنّ قد يكون التّشخيص غير مستقرّ حتّى ثلث من الأطفال المشخّصين قبل 30 شهر من العمر
• الأطفال الصّغار المتوحدين يظهرون تحسّن اجتماعيّ يشمل، الاتّصال، اللّغة، المسرحيّة و الكفاءة المعرفيّة عندما يخضعون لتداخل اجتماعي مناسب في وقت مبكر
» الخميس
» المردقوش
» النجيل
» الزعرور
» العرعر
» الخبازة البرية
» الخُزَامى
» البوصير – آذان الدب